SENSOPERCEPCIÓN:
SENSACIÓN: mecanismo psiquico que permite captar el material procedente del mundo (int y ext)
PERCEPCIÓN: “Interpretación de la sensación a manera de identificación”. Este proceso constructivo no solo depende de la información inherente al estímulo sino tambien de la estructura mental de quien lo percibe.
FISIOLOGÍA:
Sentidos: * Externos: vista, audición, gusto, olfato y tacto (sensibilidad epicrítica y protopática)
· Internos: cenestésicos (estado de aparatos y órganos), cinéticos (posición en espacio), orientación (cambios de posiciones)
ESTIMULO-----------------------------------------------------------CEREBRO.RESPUESTA.
RECEPTOR……………SENSACION……………………………PERCEPCION
CARACTERES GENERALES:
· Procesos psicológicos grales.: 1)Carácter de objeto: dato……..objeto
2) Juicio de realidad
3) Configuración
4) Significación:situativa,biográfica y afva.
· Factores que influyen en la P: estado del que percibe, experiencia vital y factores sociales.
· Relacion percepción y estado de ánimo: cuanto más neutra es la posición afectiva del que percibe el objeto más clara y objetiva es la percepción, o sea, más se ajusta a la realidad.
· Percepción de lo útil: captamos lo que nos es útil, lo que va a responder a nuestras necesidades biológicas y motivacional.
PERCETO: es el resultado del proceso o construcción que significa la sensopercepción”. S + R= P…….PERCEPCION.
Características del percepto:
· Vivenciado como corporeo.
· Aparecen en el espacio objetivo externo.
· Tienen frescura sensorial. Estan con sus detalles frente a nosotros.
· Independientes de la voluntad.
Tipos:
1. Sensorial: imagen sensoperceptiva normal, real.
2. consecutivo: cuando el estímulo es intenso el precepto persiste.
3. pareidolia: la imaginación completa una figura sensorialmente confusa.
IMAGEN: “representación psiquica del objeto percibido sensoperceptivamente”. Son imágenes surgidas en la cc como producto de sí misma, intimas, carentes de vivacidad y nitidez. “La representación es un precepto reproducido”.
Características de la imagen:
· El objeto es imaginario.
· Vivenciado como incorpóreo.
· Reviste carácter de subjetividad .
· Sin frescura sensorial.
· Dependiente de la voluntad: pueden ser provocadas y modificadas por el deseo.
Tipos:
1. Fantástica. Confabulatoria: creación producto de la imaginación.
2. Mnésica: del recuerdo evocada por la memoria.
3. Eidética, intructiva: revivenciar voluntariamente y de forma consciente una imagen con caracteristicas señoriales como si provinise del exterios.
4. onírica: acentada como real en los sueños.
PSICOPATOLOGIA:
I)TRASTORNOS CUANTITAVITOS:
1) Fallo de una función perceptiva:
Causas:
a. Organicas: lesiones o ausencia de órganos sensoriales, nervios aferentes, cerebro (amaurosis, anacusia, anosmia, etc.).
b. Psiquicas: por un hecho tx que origina fallo perceptivo psicógeno (amaurosis psicógenas)
Agnosias: ausencia de reconocimiento de la sensación, con cc conservada, sin subnormalidad intelectual y función de órganos sensitivos intacta”.
Características: no se puede realizar la concordancia entre la sensación presente y el material mnísico anteriormente adquirido que permita su reconocimiento.
Tipos:
· A. optica
· A. geomética o trastorno de la orientación ópticoespacial: incapacidad de representación optico espacial”. Causas: lesiones parietooccipital (del hemisferio no dominante). Clínica: nose orienta en su entorno habitual, no se puede vestir solo, no puede describir un trayecto,
· A. relativa a objetos y personas. No se reconocen los rasgos opticos característicos de cada uno. Causa: les occipitales basales. Clínica: no reconocen objetos ni personas, si reconocen tamaño, forma, orden categorial y espacial.
· A. para colores: no reconocen su contenido semántico. Clínica: no comprende el significado de los colores del semáforo, no puede ordenar las cosas por colores.
· A. para los signos gráficos: alexia sensorial, incapacidad para leer.
· A. para los números: alexia para números.
· A. acústica: no reconoce el significado de las palabras (trastornos de la comprensión con trastorno del habla), no reconoce ruidos o melodías. Causas: lesiones lóbulo temporal.
Somatognosia: agnosia referida a la orientación del propio cuerpo.
Causa:
· Lesiones lóbulo parietal.
Tipos:
a. Autopagnosia: incapacidad para reconocer partes del propio cuerpo del de otros, de figuras y tambien señalarlas y nominarlas.
b. A. digital: no se distingue entre sí los propios dedos.
c. A. derecha-izquierda: se afecta la diferencia entre ambos lados, incluso en el propio cuerpo.
Anosognosia: no reconocer, no querer percibir, negar un fallo funcional en el propio cuerpo, negación de enfermedad.
Causa: lesión cerebral difusa, defensa (punto de vista psicodinámico).
Agnosia táctil: incapacidad para reconocer objetos por medio del tacto. Causas: fallo de la sensibilidad periférica (motórica fina. Tambien llamada astereagnosia.
Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras.
2)Anomalías de la percepción:
a. Abolición de la percepción: causas: fisiológicas (sueño) o patológicas (coma)
b. Disminución de la intensidad: las características de la percepción son menos vivaces y nítidas o bien todo parece pálido y gris. Causas: depresión grave o agotamiento general grave o bajo dosis elevadas de neurol´pticos.
c. Aumento de la intensidad: las vivencias perceptivas son mas ricas, vívidad y cromáticas que lo normal. Causas: manía o bajo efecto de alucinógenos (LSD, mescalina).
d. Anomalías en cuando a la frecuencia:
· Retardo: disminución de percepciones por segundo (lo normal es de 4 estímulos por seg). Causas: depresión, fatiga o confusión.
· Aceleración: aumento de percepciones por seg. (secundario a taquipsiquiaq). Causas: excitación psicomotriz.
II) TRASTORNOS CUALITATIVOS:
METAMORFOPSIAS: percepción alterada de tamaños y formas.
Tipos:
- Referentes a objetos:
- Dismorfopsia: deformación de la figura.
- Dismegalopsia: modificación de la percepción de los tamaños. Tipos. Micro o macropsia.
- Referente al propio cuerpo:
· Heautometamorfopsia: referido a su cuerpo o a loa miembros aislados del mismo. Causas: presuelo, fatiga o intoxicación por alucinógenos (parecen estar los pies a km de distancia).
· Heautoscopia: se ve alucinatoriamente la propia figura como si se tratara de un doble. Causas: presuelo, epilepsia (aura), les cerebrales.
SENSACION DE DISTANCIA O PROXIMIDAD INSÓLITA: escinsión de la percepción. Sensación de un insólito hiato o vacío entre el objeto percibido y el sujeto (o viceversa). Causas: esquizofrenia, psicosis por alucinógenos. Relacionado con desrealización y despersonalización.
SINESTESIA: vivenciar similar a la percepción casi siempre acústico musical que surge al contemplar colores. Causas: psicológico normal, psicosis psicodislépticas.
SUPÚESTOS RECONOCIMIENTOS. DEJA VU: también conocido como pseudo recuerdos identificantes. Causas: sujetos sanos, epilepsia motora.
DESREALIZACION: el entorno aparece como irreal, nebuloso, extraño, insólito. Características: casi siempre coincide con despersonalización y existe una aminoración del carácter del objeto. Causas: sujetos sanos, esquizofrenia, psicosis exógenas o depresiones neuróticas.
ALUCINACIÓN: jerarquización de una representación como percepto (marietán).
Características:
· Es una distorsión de la apercepción, ya que la percepción es adecuada.
· Se experimentan con mayor FREC. En soledad.
· Puede afectar cualquier sistema sensorial y a veces varios.
· Las mas FREC: auditivas. Luego las ópticas y hápticas.
Cualidades:
· Intensidad: pueden ser imágenes vivísimas o nebulosas.
· Localización: igual que los preceptos ordinarios, provienen del exterior.
· Impresión de realidad: son convincentes.
Clasificación:
a. Según complejidad: elementales o simples (luces, ruidos, relámpagos) o complejas o escénicas ( imágenes, trozos musicales).
b. Según momento de aparición: hipnagógicas (al conciliar el sueño) o hipnopómpicas (al despertarse). Causas: narcolepsia, ambas no patológicas.
c. Según la distribución espacial: extracampinas (fuera del espacio sensorial habitual, ej: ver una persona ubicada detrás de él) o intracampinas.
d. Según la congruencia con el estado de animo: congruentes o egosintónicas (el contenido de la alucinación es compatible con el estado de ánimo, ej: el depresivo escucha voces que le dicen que es una mala persona o un discurso de culpa o castigo. El maníaco escucha que le hablan de su divinidad, poder o sabiduría) o pueden ser egodistónicas o incongruentes ( contenido no compatible con el est de ánimo, estas apoyan el diag de esquizo o trat esquizoafvo en contra de un trastorno del est de ánimo).
e. Según el modo o esfera sensorial:
· Acusticas: tipos: acuasmas (ruidos, sonidos u otra percepción acústica amorfa) o fonemas ( palabras, frases o voces). Tipos de fonemas en psicosis funcional: según Scheider: síntomas de primer rango:
1. voces que dan ordenes. Pueden obedecer o resistir (pensamientos o actos impulsivos).
2. pensamientos que se vuelven audibles (sonorización del pensamiento).
3. voces que comentan, critican o elogian las acciones del paciente y repiten su pensamiento (eco).
Causas: esquizo,manía, melancolía(reproches,insultos), delirium tr.
Descartar causa orgánica.
· Visuales: tipos: fotomas ( vivencias ópticas elementales sin forma: luces, centelleos, colores) o imágenes (vivencias ópticas con forma (objetos, animales, personal). Tipos de imágenes:
1. zoópticas (visualizan animales)
2. dismegalopsias: pueden ser macro o micro (liliputiense: animales o personas pequeñas).
3. austoscópicas: ve reflejada su propia imagen fuera de su cuerpo o ve alguno de sus órganos.
Causas: “toda alucinación visual es orgánica hasta que se de-//
mestre lo contrario”. Causas: enf oculares o del lóbulo occi-
Pital (fotomas), delirium por enf orgánica (arteriosclerosis
Cerebral), delirium por abstinencia alcohólica (animales pe-
Queños serpenteantes), melancolía, epilepsia, esquizo.
· Gustativas: causas: esquizo con idea delirante de persecución: sienten gustos raros.
· Táctil o háptica o de contacto: falsa percepción táctil o sensación de superficie. Características: poco frecuentes, pueden o no ir acompañadas de dolor. Pueden ser:
1. Activas: cree tocar cosas que no existen
2. Pasivas sensación de que es tocado por una persona u objeto.
Tipos:
1. termicas: sensación de ser calentado o enfriado.
2. hídrica: sensación de ser humedecido.
3. dermatozoico: sensación sobre o bajo la piel (hormigueo o perforación).
4. Enterozoico: en el interior del cuerpo (intestino, genitales).
Causas: trastornos cognitivos, intox con psicoestimulantes, deli-//
Rium por abstinencia, delirio cr., esquizofrenia.
· Cenestésica o Somática: falsa sensación de que algo ocurre en el cuerpo (generalmente en las visceras). Características: locales o generales. Tipos:
1. Sensación de entumecimiento o rigidez.
2. sensación de debilidad motora.
3. sensación errantes (tironeos).
4. sensaciones eléctricas.
5. sensaciones vestibulares.
6. sensaciones circunscriptas de dolor.
7. sensaciones de calor o frío.
8. sensación de peso o liviandad o vacío o hundimiento o levitación o elevación.
9. sensación de contracción o de extensión y dilatación.
10. sensaciones cinestésicas: pseudomovimientos de miembros.
11. alucinaciones cenestésicas sexuales: extracción de esperma, vivencias de coito, etc.
Causas: esquizofrenia o melancolía.
· Vestibulares: las imágenes visuales se ven afectadas por estimulación o irritación vestibular. Causas: delirium tremens.
· Verbomotoras: sensación de que por medio del aparato fonatorio hablan otras personas. Causas: esquizofrenia.
PSEUDOALUCINACION O ALUCINACIÓN INTRAPSIQUICA: son percibidas en el espacio subjetivo. No la ubican externamente, la vivencian como producida internamente, sin corporeidad ni sensorialidad.
Causas: Esquizofrenia, alcoholismo cr o intoxicación con drogas.
ILUSION: percepción deformada o falseada o errónea del objeto real. “Falla de identificación en la percepción, lo que determina una hipótesis de identidad errónea sobre el objeto percibido”.
Tipos según el mecanismo de formación (Jaspers):
· Ilusión por inatención.
· Ilusión catatímica: originada por la fuerte tensión afectiva.
· Ilusión pareidólica: partiendo de impresiones sensoriales imperfectas, nuestra fantasía le presta elementos conducentes a imágenes ilusorias de perfecta nitidez.
Causas: es normal, pero por su frecuencia e intensidad pueden ser patológicas como en el caso de esquizofrenia, delirium o intoxicación por drogas.
ALUCINOSIS: cualquier alucinación reconocida en el mismo momento de producirse como un fenómeno anormal.
Características: el sujeto critica su trastorno y no cree en la realidad del objeto.
Causas: intoxicación por drogas.
EIDOLIA ALUCINÓSICA: según H. Ey: “presencia sensorial sin referente”.
Características:
· Es considerada por el sujeto como ilusoria.
· Habría una desestructuración parcial del sujeto.
· Habla de una alteración orgánica.
Gracias Dra Marina Bevilaqcua
